[3D 얼굴 스캔과 세팔로 분석으로 알아보는 양악수술 시뮬레이션]

"너무 효과가 미미하거나 너무 과하게 변해 보이면 어떡하죠?"
"옆모습은 얼마나 들어가게 되나요?"

안녕하세요. 이유구강악안면외과 이채연 원장입니다.
양악수술을 앞둔 분들이 가장 궁금해하시는 것은 결국 '수술 후 내 얼굴'입니다.
그런데 그동안은 이 변화를 환자분께 구체적으로 보여드릴 방법이 많지 않았습니다.
말과 그림, 평면 사진만으로는 내 얼굴이 어떻게 달라질지 떠올리기 어렵기 때문입니다.
그래서 저희 병원에서는 상담 시에  ‘모르페우스’ 를 통해
 3D 얼굴 스캔과 세팔로 분석을 결합한 시뮬레이션으로 예상되는 변화를 함께 확인해 볼 수 있습니다.

✔ 3D 얼굴 스캔 : 얼굴을 입체 데이터로 촬영하고 피부 위 기준점을 입력

✔ 세팔로 중첩 : 측면 두부계측 방사선사진의 뼈 기준점과 얼굴 데이터를 겹쳐 분석

✔ 가상 수술 : 위턱·아래턱 이동 방향과 이동량을 미리 적용해 얼굴 변화 예측

(피부 탄력 등 개인차가 있어 실제 결과와 차이가 있을 수 있음)

  1.수술 계획은 어떻게 세우고, 모르페우스는 무엇인가요?

​

양악수술은 위턱과 아래턱뼈의 위치를 옮기는 수술입니다.

뼈가 움직이면 그 위를 덮고 있는 입술, 코 주변, 턱끝 같은 연조직(피부와 살)도 함께 따라 움직입니다.

2.모르페우스(Morpheus3D)는 어떤 프로그램인가요?

모르페우스는 국내에서 개발된 3D 얼굴 촬영·분석 시스템입니다.
빛을 이용해 정면과 좌우 측면을 촬영하면 얼굴 전체가 입체 데이터로 만들어지고,
전용 프로그램에서 얼굴의 볼륨, 깊이, 각도, 돌출 정도 등을 분석할 수 있습니다.

여기에 세팔로를 불러와 겹치면 턱뼈와 얼굴 표면을 한 화면에서 함께 볼 수 있고,
턱뼈 이동 계획에 따라 얼굴이 어떻게 달라질 수 있는지 시뮬레이션해 볼 수 있습니다.
얼굴 표면을 빛으로 촬영하는 방식이라 검사 과정의 부담이 크지 않습니다.

3.상담에서 시뮬레이션은 이렇게 진행됩니다

​또 교합(위아래 치아가 맞물리는 관계)을 어떻게 설정하느냐에 따라
전체 치료 계획이 달라지는 경우도 있습니다.
이런 때에는 두 가지 이상의 계획안을 각각 시뮬레이션해 보고,
교합 관계와 예상되는 얼굴 변화를 비교하며 환자분과 함께 방향을 정합니다.
이렇게 정한 방향은 이후 CT 데이터를 바탕으로 한 정밀 수술 계획에도 함께 반영됩니다.

모르페우스 시뮬레이션의 예측 정확도는 학술 연구로도 평가된 바 있습니다.
해외의 한 연구에서는 턱교정 수술을 받은 주걱턱 환자 20명을 대상으로,
모르페우스로 예측한 얼굴과 실제 수술 후 얼굴을 코와 입술 주변 17개 기준점에서 비교했습니다.
그 결과 대부분의 기준점에서 예측과 실제 사이에 통계적으로 의미 있는 차이가 나타나지 않았습니다.
예측과 실제가 비슷했다는 말이지요.
연구진은 모르페우스의 연조직 예측이 충분히 정확하다고 평가하며,
수술 전 상담에 활용할 것을 권장했습니다. 다만 시뮬레이션은 예측 자료인 만큼, 실제 결과는 개인의 연조직 특성에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
(참고 : Traisrisin K, et al. J Med Assoc Thai. 2017;100(Suppl 6):S38-S49)

4.한눈에 보는 상담 방식 비교






 

시뮬레이션은 계획한 턱뼈 이동량을 바탕으로 한 예측 자료입니다.
피부 탄력, 연조직 두께, 회복 과정 등에 따라 실제 결과와 차이가 있을 수 있습니다
예상되는 변화의 방향을 확인하는 참고 자료로 보시는 것이 좋습니다.

Q. 시뮬레이션을 보고 원하는 얼굴로 바꿔 달라고 할 수 있나요?

원하시는 변화 방향은 상담에서 충분히 말씀해 주시면 됩니다.
다만 턱뼈 이동은 교합과 골격 상태를 함께 고려해야 하므로,
가능한 범위 안에서 조정 여부를 함께 상담합니다.

Q. 계획안을 여러 개 비교해 볼 수 있나요?

교합 설정 방법 등에 따라 치료 계획이 달라질 수 있는 경우에는
두 가지 이상의 계획안을 시뮬레이션해 비교해 볼 수 있습니다.
 필요 여부는 정밀검사 결과를 보고 판단합니다.

Q. 3D 얼굴 스캔도 방사선 촬영인가요?

​